المستندات الواجب تجهيزها قبل الوصول
يرجى إرفاق المستندات المطلوبة قبل الوصول وبدء إجراءات الاستقبال.
طلب الحجز (تاريخ الجلسة الأولى والأخيرة)*
عند استلام طلب الحجز الذي يحدد تاريخ الجلسة الأولى والأخيرة في جربة.
لا يوجد ملف
غير مؤكد
إرفاق (اختياري)
الوثائق الطبية
يرجى رفع كل مستند طبي بشكل منفصل حتى نتمكن من مراجعته بسرعة.
ملخص طبي *
ملخص طبي حديث من مركز الطب الباطني أو أمراض الكلى الخاص بك.
لا يوجد ملف
بروتوكول الغسيل *
آخر وصفة أو بروتوكول غسيل.
لا يوجد ملف
سيرولوجيا حديثة *
نتائج السيرولوجيا أو التحاليل الأخيرة.
لا يوجد ملف
التأكيد النهائي / تفاصيل مكان الإقامة*
بعد استلام الملف الطبي سنرسل تأكيدًا نهائيًا يحدد موعد الجلسة ونطلب مكان الإقامة.
لا يوجد ملف
غير مؤكد
إرفاق (اختياري)
تنظيم النقل (اختياري)*
إذا رغبت، يمكن للمركز تنظيم النقل بين مكان الإقامة والعيادة.
لا يوجد ملف
هل ترغب في خدمة نقل؟
الدفع / تغطية التأمين*
الدفع في المركز نقدًا أو ببطاقة، أو إحضار تغطية من التأمين تفيد عدد الجلسات ومعدل التعويض.
لا يوجد ملف
غير مؤكد
إرفاق المستند
التغييرات / الإلغاءات*
لأي تغيير أو إلغاء، يرجى إعلامنا مسبقًا.
لا يوجد ملف
غير مؤكد
إرفاق (اختياري)
الحد الأقصى للحجم: 5 ميجابايت لكل ملف.